انفلونزا الخنازير والحامل .

انفلونزا الخنازير مرض تنفسي معد ينتقل من الخنازير إلى الإنسان ومن إنسان لآخر عن طريق الهواء كالسعال والعطس , أو التواصل المباشر مع المصاب. وقد صنف مركز رصد الأمراض والحماية (CDC) الأشخاص الأكثر عرضة للعدوى وهم الأطفال أقل من (5) سنوات وكبار السن فوق (65) سنة والمصابون بالأمراض المزمنة والحوامل وذوو المناعة المنخفضة.


انواع حالات انفلونزا الخنازير:


- الحالة المؤكدة لإصابة الشخص بفيروس أنفلونزا الخنازير نوع H1N1)A ) وهو شخص مصاب بحمى والتهاب تنفسي وأظهرت النتائج المخبرية إصابته عن طريق إعطاء نتيجة إيجابية لكل من التحليلين .. تحليل RT-PCR ومزرعة الفيروسات.


- الحالة المحتملة لإصابة الشخص بفيروس أنفلونزا الخنازير نوع H1N1) A ) وهو شخص مصاب بحمى والتهاب تنفسي وأظهرت النتائج المخبرية تحليل RT-PCR يعطي نتيجة موجبه لنوع A ونتيجة سلبية لـ A1 ، A3 .


- الحالة المشتبه فيها لإصابة شخص بفيروس أنفلونزا الخنازير نوع H1N1) A ) وهو شخص مصاب بأعراض حمى والتهاب تنفسي ولديه أحد العوامل التالية:


1 - مخالطة لصيقة خلال الأيام السبعة الماضية لشخص ثبت لديه إصابة بأنفلونزا الخنازير نوع A H1N1) ) .
2 - القدوم من منطقة سجلت بها إصابة لأنفلونزا الخنازير نوع H1N1) A ) خلال الأيام السبعة السابقة .
3 - الإقامة في منطقة سجلت بها إصابة لأنفلونزا الخنازير نوع A H1N1 ) ) .


بالنسبة للحامل وحسب تصريح مركز رصد الأمراض والحماية (CDC) الى هذه اللحظة لم يثبت هل هذا الفيروس يؤثر بشكل خطير على الحامل ويسبب لها مضاعفات أثناء الحمل وهل هذا الفيروس يؤثر على الجنين أو لا .
الاحتياطات التي يجب على الحامل اتخاذها: يجب على الحامل المتواجدة في مكان موبوء أن تحافظ يوميا على اداء هذه الخطوات:


1 ـ غسل اليدين جيدا بالماء والصابون وذلك لمدة 15-20 ثانية أو استخدام الجل المعقم وذلك بفرك اليدين وتركه يجف.
2 ـ تغطية الأنف والفم أثناء السعال أو العطاس والتخلص من المناديل المستخدمة فورا.
3 ـ عدم لمس الفم أو الأنف أو العين إلا بعد تعقيم اليدين.
4 ـ لايجب التواجد في الأماكن المزدحمة والمغلقة وسيئة التهوية.
5 ـ الابتعاد عن التواصل مع الأشخاص المصابين مهما كانت صلة القرابة .


أعراض الإصابة بأنفلونزا الخنازير:


عموما هي مشابهة تماما لاعراض الانفلونزا الموسمية.


1 ـ حمى.
2 ـ السعال.
3 ـ التهاب الحنجرة.
4 ـ صداع.
5 ـ اعياء.
6 ـ قيء,
7 ـ اسهال .


الوقاية والعلاج


لا يوجد لقاح بشري ضد انفلونزا الخنازير إلى الآن ولكن بالنسبة لحالة الحامل إذا وجدت في مجتمع موبوء واحتمال إصابتها بفيروس عالٍ جداً يمكن أن تُعطى عقار (OSEL TAMIVIR (75 ملم كبسولة مرة يومياً أو عقار (ZANAMIVIR (5 ملجم عن طريق الاستنشاق مرتين يومياً وذلك لمدة 10 أيام بعد أن يقره الطبيب المشرف على حالتها.
العلاج: في حالة إصابة الحامل بفيروس إنفلونزا الخنازير A)H1N1) يجب عليها بعد استشارة الطبيب.


1 - الاستقرار في المنزل لمدة 7 أيام.
2 - علاج ارتفاع درجة الحرارة بعقار (ACETAMINOPHEN)
3 - الإكثار من شرب السوائل لأنه في حالة ارتفاع درجة الحرارة يفقد الجسم كثيراً من السوائل.
4- لعلاج إنفلونزا الخنازير تُعطى الحامل مضاد الفيروسات (OSEL TAMIVIR) أو (ZANAMIVIR)، ويفضل أخذها خلال 48 ساعة من بداية ظهور الأعراض لإعطاء أفضل النتائج ومدة العلاج 5 أيام.




متى يجب على الحامل التوجه الى الاسعاف?.


إذا شعرت الحامل باحد هذه الأعراض يجب عليها التوجه إلى أقرب مركز إسعافي.


1 - صعوبة في التنفس.
2 - آلم أو ضغط شديد في منطقة الصدر أو البطن.
3 - دوخة مفاجئة.
4 ـ تشويش
5 ـ حالة قىء شديد
6 - انعدام أو قلة في حركة الجنين.
7 - ارتفاع شديد في درجة الحرارة لا يفيد معه عقار (ACETAMINOPHEN)




في حالة الرضاعة الطبيعية:


على الأم الإبقاء على الرضاعة الطبيعية للرضيع لأن حليب الأم يمد جسم الجنين بالأجسام المضادة التي تساعد في رفع مناعة الطفل ووقايته من إنفلونزا الخنازير.
إذا كانت الأم مصابة بفيروس الخنازير وترضع رضاعة طبيعية يجب عليها:


1 - تستمر الأم بالرضاعة الطبيعية وتقلل من إعطاء الطفل الحليب الصناعي.
2 - على الأم مراعاة قواعد الحماية اليومية عند الرضاعة الطبيعية مثل غسل اليدين بالماء والصابون لمدة من 15-20 ثانية أو استخدام الجل المعقم وتركه حتى يجف، استخدام الكمامة الطبية، عدم السعل أو التنفس في وجه الطفل.
3 - إذا كانت الأم المصابة حالتها شديدة يفضل شفط الحليب بوساطة المضخة ويُعطى للطفل عن طريق شخص آخر.
4 - تستطيع الأم إرضاع طفلها أثناء علاجها باستخدام مضادات الفيروسات.